目的 探讨耳内镜联合显微镜下乳突根治术（radical mastoidectomy，RM）对中耳胆脂瘤患者听力及并发症的影响。方法 选取2019年1月～2021年12月徐州市中心医院中耳胆脂瘤患者80例，随机分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。研究组给予耳内镜联合显微镜下RM，对照组给予常规开放式RM，比较两组围术期指标、临床症状、听力、疗效、并发症及复发情况。结果 研究组手术时间高于对照组，术中出血量、住院时间低于对照组（P <0.05）；两组术后听力降低、耳鸣、流脓评分和骨导、气导听力阈值低于术前，研究组术后听力降低、耳鸣、流脓评分和骨导、气导听力阈值低于对照组（P <0.05）；研究组治疗有效率高于对照组，并发症率、复发率低于对照组（P <0.05）。结论 耳内镜联合显微镜下RM可有效改善中耳胆脂瘤患者临床症状、听力，提高疗效，并可有效减少手术创伤、并发症及复发，有利于术后恢复，值得临床推广。